В современном мире плотность населения (особенно в общественном транспорте) так велика, что вероятность подхватить какое-нибудь кожное заболевание велика как никогда. В этой статье речь пойдет о грибковых заболеваниях кожи.
Разноцветный, или отрубевидный, лишай — вызывается особым грибом, паразитирующим в поверхностной части рогового слоя кожи, в устьях фолликулов. Волосы грибом не поражаются. Лишай практически не заразен. Им чаще болеют нечистоплотные или страдающие чрезмерной потливостью люди.
Лишай локализуется на коже груди, спины, живота, шеи, редко конечностей, проявляется в виде желто-розовых пятен. Постепенно пятна увеличиваются в размерах, принимают темно-коричневую окраску, покрываются отрубевидными чешуйками. При поскабливании пятен обнаруживается «стружка» — это характерный признак заболевания. При смазывании спиртовым раствором йода пятна темнеют, резко отличаясь от окружающей ткани.
Пятна располагаются на коже несимметрично, могут быть разноцветными — розовыми, желтоватыми, желтовато-коричневыми. Разноцветный лишай без лечения может существовать месяцы и годы; больной ощущает только легкий зуд.
При этом заболевании рекомендуется избегать солнечных ванн, поскольку при инсоляции на месте пятен лишая остаются белые пятна, которые могут долго держаться и симулировать витилиго. В старости отрубевидный лишай может исчезнуть без определенного лечения.
Отрубевидный лишай не является противопоказанием для пребывания больного в коллективе — в школе, детском саду и др.
Для профилактики заболевания необходимо соблюдать личную гигиену, а при повышенной потливости проводить соответствующее лечение. Перенесшие отрубевидный лишай периодически должны протирать кожу 2% салициловым спиртом или водкой, чтобы избежать рецидивов.
Лечение. Назначаются шелушащие и фунгицидные средства. При незначительном распространении следует смазывать пятна 3-5% спиртовым раствором йода или 2-3% йодосалициловым спиртом; при значительном распространении — втирать серно-салициловую мазь.
Кожу обрабатывают по способу Демьяновича, применяя производные имидазола, а также аллиламины. Чтобы избежать рецидива, после окончания курса лечения необходимо в течение 2—3 недель обтирать пораженные места 2% салициловым спиртом или 5% раствором соляной кислоты. Кроме того, рекомендуется облучение ультрафиолетовыми лучами.
Поверхностная трихофития — волосистой части головы встречается у детей в возрасте от 4 до 15 лет. Источником заражения является больной человек. У устья волосяной воронки появляется эритематозное пятно с шелушением. Волос, полностью «нафаршированный» грибами, теряет прочность и обламывается у корня.
Вскоре на волосистой части головы возникают многочисленные как бы выстриженные очаги округло-овальных очертаний с шелушением. Волосы редеют, среди них встречаются обломанные «пеньки», возвышающиеся над уровнем кожи на 1-3 мм. При обламывании волос на уровне кожи образуются так называемые черные точки.
Поверхностную трихофитию волосистой части головы необходимо отличать от псориаза волосистой части головы.
Псориаз — кожное незаразное заболевание, часто поражающее волосистую часть головы. Основные элементы псориаза — папулы, сливающиеся в бляшки, покрытые серебристыми рыхлыми чешуйками. Чаще псориаз поражает локти, колени, ягодицы. Очагов алопеции при этом не бывает, волосы не обламываются, при микроскопии грибы не обнаруживаются.
Поверхностная трихофития гладкой кожи — начинается с появления мелких пузырьков или чешуек на гиперемированном очаге с резко очерченными краями. Она локализуется на шее, груди, конечностях. Больной ощущает зуд. При подозрении этого заболевания следует исследовать пузырьки и чешуйки на содержание в них грибков.
Микроспория — очень контагиозна, чаще встречается у детей. Заражение происходит от кошек, собак и др.
При микроспории волосистой части головы, возникает один и реже несколько крупных шелушащихся очагов диаметром 3—5 см и более. Волосы в них обломаны на высоте 4-8 мм над уровнем кожи и у основания окутаны беловато-серым чехлом. Пеньки волос легко удаляются.
Очаги на волосистой части головы множественны, часто расположены на границе между волосистой частью головы и гладкой кожей (лоб, виски, затылок), нередко переходят на шею, грудь, напоминают себорею и трихофитию гладкой кожи. Микроспория, вызванная ржавым микроспорумом, паразитирующим на коже человека, очень заразна.
Микозы стоп и кистей вызываются грибами дерматофитами, а также дрожжеподобными, плесневыми грибами. Заболевание распространено среди всех слоев населения. Кожа между пальцами краснеет, чешется, шелушится. Процесс почти всегда переходит на подошву и боковые стороны стоп. Наблюдаются сильный зуд, мокнущие отеки, в некоторых случаях возможно осложнение пиодермитом, экземой. Часто развивается руброфития — заболевание, при котором крошатся ногти. Иногда эпидермофития и руброфития сопровождаются аллергическими высыпаниями на туловище и кистях.
Профилактика грибковых заболеваний
— Трихофитией можно заразиться от больных, страдающих хронической формой с поражением гладкой кожи, волосистой части головы и ногтей.
— Кроме того, заразиться можно и от животных: кошки, реже собаки, болеют микроспорией; лошади и рогатый скот, телята, коровы и другие животные — трихофитией; у кур, уток и другой птицы бывают микозы; белые и домовые серые мыши могут быть поражены трихофитией и паршой.
— Грибки могут передаться и через головные уборы, расчески, игрушки. Поэтому, если в доме есть больной, необходимо продезинфицировать верхнее платье, одеяло, матрас, тюфяк и другие предметы. Постельное и нательное белье, одежду и другие вещи до стирки нужно хранить отдельно от белья здоровых людей, лучше в мешке.
— Белье обязательно надо прокипятить, а головные уборы сжечь. В семье больного эпидермофитией грибы могут передаваться через обувь, чулки, тапочки, поэтому необходимо внимательно осмотреть всех членов семьи. Если болеют несколько человек, лечить нужно всех членов семьи.
— В косметических салонах следует обращать особое внимание на состояние инструментов. По правилам специалистам запрещается выполнять бритье волос, употреблять кисточки и другие инструменты без предварительной дезинфекции.
Источник: портал «Глазами жещин»